Exposition aux solvants organiques liée à des symptômes de ScS plus sévères

Les hommes sont 3 fois plus susceptibles de faire partie du groupe de patients exposés de l'étude

par Margarida Maia, PhD | 23 mai 2023

Chez les personnes atteintes de sclérodermie systémique (SSc), l'exposition aux solvants organiques - fréquente chez les travailleurs de l'industrie - est plus susceptible de se retrouver chez les hommes et est associée à des symptômes de maladie plus graves, selon une nouvelle étude.

Ces symptômes comprenaient principalement des problèmes gastro-intestinaux (GI) et rénaux ou rénaux.

"Il s'agit de la première étude faisant état d'un risque plus élevé de crise rénale et de gravité de la maladie gastro-intestinale chez les patients atteints de SSc exposés à [des solvants organiques]", ont écrit les chercheurs, ajoutant que "les patients exposés étaient plus susceptibles d'être des hommes".

L'étude, « Exposition aux solvants organiques et sclérose systémique : une étude de cohorte rétrospective basée sur le registre canadien du groupe de recherche sur la sclérodermie », a été publiée sous forme de lettre dans le Journal de l'American Academy of Dermatology.

On pense que la SSc peut résulter d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. De plus, l'exposition au travail à la poussière de silice - également courante dans l'industrie - peut exposer les personnes à un risque plus élevé de développer la maladie à un plus jeune âge et avec des symptômes plus graves.

On en sait moins sur l'exposition aux solvants organiques. Type de liquide qui peut se dissoudre ou se mélanger à d'autres substances, les solvants organiques sont utilisés dans de nombreuses industries dans le cadre des peintures et vernis, des adhésifs et des produits de nettoyage, entre autres matériaux.

Des travaux antérieurs ont suggéré que l'exposition à des solvants organiques peut augmenter jusqu'à 10 fois le risque de développer la ScS. On pense que les solvants organiques peuvent s'accumuler dans les organes du corps, déclencher une réponse immunitaire et endommager les petits vaisseaux sanguins.

Maintenant, pour savoir à quelle fréquence les patients atteints de SSc sont exposés à des solvants organiques, une équipe de chercheurs au Canada s'est appuyée sur les données du registre du Groupe canadien de recherche sur la sclérodermie. L'équipe a également examiné si l'exposition à des solvants organiques était liée à des symptômes plus graves.

Sur les 1 439 patients ScS de l'étude, environ 20 % (290) ont déclaré avoir été exposés à des solvants organiques dits chlorés ou aromatiques. Les solvants organiques chlorés sont généralement utilisés dans les produits de nettoyage à sec, entre autres, et les solvants aromatiques comprennent des produits tels que les diluants à peinture.

Les 1 149 patients restants (environ 80 %) n'ont signalé aucune exposition à un solvant organique.

Bien que les femmes soient plus susceptibles que les hommes de développer la SSc, la proportion d'hommes dans le groupe exposé était plus de trois fois supérieure à celle du groupe non exposé (29,7 % contre 9,2 %).

Les personnes du groupe exposé étaient également significativement plus susceptibles d'être des fumeurs (67,9 % contre 57,3 %) et d'avoir des antécédents de crise rénale, une affection grave caractérisée par une augmentation soudaine de la pression artérielle et une insuffisance rénale (7 % contre 3,1 %). Même après avoir pris en compte d'autres facteurs, la probabilité qu'une crise rénale se produise était plus que doublée dans le groupe exposé.

La SSc peut affecter le système digestif et provoquer des symptômes gastro-intestinaux, généralement de la diarrhée, de la constipation et des ballonnements. Les patients sont également plus susceptibles de signaler des difficultés à avaler et des reflux acides.

Le score médian GI-14, une mesure de la gravité des symptômes gastro-intestinaux, était supérieur d'un point dans le groupe exposé par rapport au groupe non exposé (4 contre 3 points). Le score moyen de sévérité Medsger des symptômes gastro-intestinaux était également plus élevé (2,02 contre 1,9 points).

Les chercheurs ont noté que cette étude était la première à révéler un lien entre l'exposition aux solvants organiques et un risque plus élevé de problèmes rénaux et d'aggravation des maladies gastro-intestinales.

Cependant, parce que les gens peuvent avoir eu des difficultés à se souvenir avec précision de leur exposition, les résultats de l'étude peuvent être affectés, a noté l'équipe. De plus, les chercheurs ne disposaient pas d'informations sur les niveaux ou la durée d'exposition aux solvants organiques.

"Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires", ont-ils conclu.